Рождение ребенка является одной из самых важных ценностей в жизни, а главная мечта любых будущих родителей – чтобы их ребенок родился здоровым. Если пара решила стать родителями, то к такому шагу необходимо заблаговременно подготовиться к беременности, чтобы она была успешной, доношенной и закончилась рождением здорового ребенка – это так называемая прегравидарная подготовка. Учеными всего мира доказано, что прегравидарная подготовка значительно снижает вероятность рождения детей преждевременно, с врожденными пороками развития и с недостаточным весом.
Прегравидарная подготовка включает в себя комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оценку состояния здоровья пары к зачатию, вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка. Она необходима обоим будущим родителям, поскольку и мужчина, и женщина в равной мере обеспечивают эмбрион генетическим материалом и совместно несут ответственность за здоровье ребенка.
Очень важно, чтобы женщина, которая планирует беременность, нормализовала свой вес. Для этого, чтобы понять какой у вас вес, можно использовать экспресс-методику – определение индекса массы тела – ИМТ (до беременности).
За время беременности очень важен такой показатель, как нормальная прибавка в весе, которая будет зависеть от исходной массы тела. Получается, что, чем меньше вес женщины до беременности, тем заметнее прибавка во время вынашивания и, наоборот, при ожирении до беременности, рекомендуемый набор в весе должен составлять не более 6 кг. Для физиологического течения беременности характерно постепенное увеличение массы тела. Основной вклад в прирост веса вносят вес плода, растущие матка и молочные железы, накопление вне- и внутриклеточной жидкости, а также жировые отложения. Создание жирового «запаса» – тоже один из механизмов сохранения и благополучия плода. Поэтому прибавка в весе в период беременности – это физиологичный процесс, но прибавка в весе не должна быть избыточной. Лишний вес — это повод для беспокойства и вовсе не свидетельствует о том, что малыш будет здоровым и крепким. Чаще всего лишний вес при беременности – результат невоздержанности в еде.
Основными задачами организации питания беременных женщин являются удовлетворение как собственных физиологических потребностей для сохранения здоровья и работоспособности, обеспечения комфортного самочувствия, хорошего настроения и высокой активности в течение всего периода беременности, так и плода для его адекватного роста и развития. Питание женщины во время беременности, а затем питание ребенка в первые два года жизни программирует здоровье в будущем, так называемая теория программирования питания в первые 1000 дней жизни, в которые входят 280 дней беременности и два года.
Программирование – это процесс, при котором под влиянием факторов внешней среды и питания изменяется активность и функция отдельных генов, которая влечет за собой изменения в обмене веществ. В частности, характер питания женщины в период беременности (как избыточное, так и недостаточное) увеличивает риск развития ожирения у детей. Если будущая мама питается избыточно, то повышается уровень глюкозы и инсулина (гормон поджелудочной железы) в плаценте и в клетках жировой ткани, что приводит к еще большему потреблению пищи мамой и рождению ребенка с крупным весом (4 кг и более). Плод, получающий недостаточное питание, будет экономно расходовать энергию, что приводит к нарушению жирового обмена и увеличивает риск развития ожирения. Кроме того, дефицит пищевых веществ у плода (прежде всего белков), приводит к снижению количества и повреждению клеток поджелудочной железы, отвечающих за образование гормона инсулина. Именно этот гормон «отвечает» за рост и развитие плода. Таким образом, масса тела ребенка при рождении является показателем «качества» внутриутробного питания и развития.
Также важным фактором влияет анализ наследственных заболеваний внутри семьи, в таких случаях при спорных вопросах обычно рекомендуется консультация врача-генетика. После рождения ребенка, в первые дни жизни в родильном доме берут капиллярную кровь из пяточки на неонатальный скрининг для диагностики 36-ти наследственных заболеваний, каждое из которых имеет благоприятный прогноз при раннем его выявлении.
Затем после выписки из родильного дома за малышом ведет наблюдение участковый врач педиатр и участковая медицинская сестра. И в течение 1-го года жизни проходит обследование для контроля развития и исключения различной патологии.
Кабинет профилактики ГБУ РС(Я) «Верхоянская ЦРБ»